Abductores de la cadera

Abductores de la cadera

Dolor en el abductor de la cadera

Se considera que el acortamiento de la banda iliotibial (ITB) está relacionado con el dolor lumbar (LBP). Se cree que la tensión de la banda iliotibial en personas con dolor lumbar es un mecanismo compensatorio tras la debilidad del músculo abductor de la cadera. Sin embargo, ningún estudio ha examinado clínicamente esta teoría. El propósito de este estudio fue investigar el desequilibrio muscular de la debilidad del músculo abductor de la cadera y la rigidez del ITB en sujetos con dolor lumbar.
Un total de 300 sujetos con y sin dolor lumbar de entre 20 y 60 años participaron en este estudio transversal. Los sujetos se clasificaron en tres grupos: LBP con tensión en el ITB (n = 100), LBP sin tensión en el ITB (n = 100) y sin LBP (n = 100). Se midió la fuerza del músculo abductor de la cadera en todos los sujetos.Resultados
El análisis de covarianza (ANCOVA) con el índice de masa corporal (IMC) como covariable reveló una diferencia significativa en la fuerza de los abductores de la cadera entre los tres grupos (P < 0,001). El análisis post hoc no mostró diferencias significativas en la fuerza del músculo abductor de la cadera entre los sujetos con dolor lumbar con y sin tensión en el ITB (P = 0,59). Sin embargo, los sujetos sin dolor lumbar tenían una fuerza muscular abductora de la cadera significativamente mayor en comparación con los sujetos con dolor lumbar y tensión en la región lumbar (p < 0,001) y con los sujetos con dolor lumbar sin tensión en la región lumbar (p < 0,001).

Ejercicios de abductores de cadera

La capacidad de mantener el equilibrio sobre un pie durante un tiempo determinado es una prueba clínica muy utilizada para evaluar los efectos de la edad y de enfermedades como la neuropatía periférica sobre el equilibrio. Aunque se han utilizado métodos de espacio de estados para explorar las demandas mecánicas y las aceleraciones alcanzables para el equilibrio sobre dos pies en el plano sagital, se sabe menos sobre los requisitos para mantener el equilibrio con una pierna (OLB) en el plano frontal.
Se utilizó un modelo de espacio de estado en el plano frontal de dos enlaces para definir y explorar la “región de equilibrio factible” que ayuda a revelar los requisitos para mantener y restaurar el OLB, dados los efectos adversos de la edad y la neuropatía periférica en las fuerzas máximas de la cadera y el tobillo.
El mantenimiento de la OLB cuasiestática requirió entre el 50% y el 106% de la fuerza máxima de abducción de la cadera en adultos jóvenes y mayores, y en pacientes de edad avanzada con neuropatía periférica. La eficacia de una “estrategia de cadera” para recuperar la OLB dependía en gran medida de la fuerza máxima de abducción de la cadera, y en el caso de las mujeres mayores sanas era tan importante como la fuerza del tobillo. Las reducciones naturales de la fuerza debidas al envejecimiento saludable no mostraron una reducción significativa en el cumplimiento de los requisitos de fuerza de la OLB clínica. Sin embargo, los déficits en la fuerza de la cadera, típicos de los pacientes con neuropatía periférica, afectaron negativamente a los estados de OLB cuasiestático y OLB recuperable.

Abductores y aductores de la cadera

Los abductores de la cadera son los músculos más importantes que rodean la articulación de la cadera. Por lo tanto, es esencial evaluar su función de forma válida y fiable. Dado que se desconoce la postura corporal óptima para la evaluación de la fuerza de los abductores de la cadera, probamos la validez y la fiabilidad de la evaluación de la fuerza de los abductores unilaterales de la cadera en tres posiciones corporales diferentes. Nuestra hipótesis era que la validez sería mejor en la posición lateral debido a la estabilización consistente de la cadera contralateral (no probada).
Dieciséis sujetos sanos participaron en dos sesiones de pruebas idénticas. Se midió la fuerza isométrica unilateral del músculo abductor de la cadera, utilizando un dinamómetro comercial estabilizado, con el sujeto en posición lateral, supina y de pie. La validez del constructo se basó en los registros concomitantes de la actividad electromiográfica del glúteo medio de las caderas probadas y contralaterales. La posición del cuerpo que permitía una mayor activación muscular y fuerza abductora en la cadera probada, a la vez que minimizaba la activación muscular en la cadera contralateral (es decir, una menor relación electromiográfica contralateral/probada), se consideró la más válida. Se calcularon los coeficientes de variación, los límites de concordancia de Bland y Altman y los coeficientes de correlación intraclase para determinar la fiabilidad de la fuerza abductora de la cadera en la prueba.

Estiramientos de los abductores de la cadera

Los músculos abductores de la cadera se consideran importantes para la marcha y la biomecánica de la articulación de la cadera; sin embargo, su función específica no se ha definido con precisión. Se ha informado de que la intensidad de las señales de resonancia magnética en el músculo esquelético aumenta inmediatamente después del ejercicio. Aprovechando este fenómeno, evaluamos los músculos abductores de la cadera. Se realizó una resonancia magnética después de un ejercicio isométrico del abductor de la cadera en tres posiciones (20 grados de abducción, neutral y 20 grados de aducción). Se midió la fuerza de abducción de la cadera con un dinamómetro y se realizaron simultáneamente mediciones electromiográficas para las mismas posiciones de la cadera. Además, se realizó una resonancia magnética después de la postura con una pierna. A medida que la cadera se aducía más, la intensidad de la señal aumentaba en las exploraciones. Los valores de la fuerza muscular, evaluados con el dinamómetro y la electromiografía integrada, también apoyaron los resultados. El aumento de la intensidad de la señal del glúteo menor a 20 grados de abducción y tras la postura con una pierna fue significativamente mayor que el del glúteo medio (p < 0,0001 y p < 0,0001, respectivamente). Los resultados de este estudio indican que el músculo glúteo menor, junto con el glúteo medio, desempeña un papel importante en la abducción de la cadera, la marcha y la estabilización de la pelvis.