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Cuadrado lumbar y psoas
Pandiculación del psoas
Hasta ahora, al examinar las líneas de tracción del psoas mayor, queda claro que puede crear flexión y extensión de la columna lumbar. Pero como el psoas mayor está tan cerca de la columna vertebral, sus brazos de momento para estos movimientos son pequeños en comparación con otros músculos, como el recto abdominal anteriormente para la flexión, o el erector espinal posteriormente para la extensión. En cuanto a la discusión sobre si el papel del psoas mayor es la flexión o la extensión de la columna vertebral, Hamilton afirma sabiamente “…parece probable que las diferencias no sean de gran importancia. Frecuentemente, cuando hay falta de acuerdo respecto al movimiento, se puede asumir con seguridad que la verdadera función de la contracción muscular, con referencia a las articulaciones en cuestión, es más probable que sea la estabilización o el equilibrio que el movimiento intencionado.” (5).
Esta opinión de que el psoas mayor actúa principalmente para estabilizar la columna vertebral es compartida por muchos otros (2, 12, 19, 21, 25, 26, 29). Neumann afirma que el psoas mayor no es “…ni un flexor ni un extensor dominante de la región lumbar, sino un estabilizador vertical dominante de la región.” (19). Brunnstrom afirma que los músculos cercanos a la columna vertebral actúan como cuerdas de sujeción de un poste vertical. “Cuando el poste empieza a inclinarse, aumenta la extensión de las cuerdas del lado opuesto”. (28).
Qué se siente al liberar el psoas
En nuestro último blog se habló de lo que constituye el grupo muscular del psoas y de su posición anatómica en el cuerpo. En el blog de hoy hablaremos de cómo este grupo muscular puede causar dolor lumbar. A pesar de que el iliopsoas está formado por más de un músculo, el psoas mayor suele ser el músculo más implicado en el dolor lumbar debido a su origen en las vértebras L1 a L5 de la espalda baja.
El músculo psoas en sí mismo puede irritarse y causar dolor a lo largo de la parte delantera de la cadera y en lo profundo del abdomen, pero el dolor lumbar que causa se debe normalmente a la posición en la que tira de la parte baja de la espalda. Cuando el músculo psoas está acortado y tenso, tiene la capacidad de tirar de las vértebras de la espalda hacia delante. Este tirón hacia delante crea una mayor curvatura en la parte baja de la espalda. Es natural tener cierto grado de curvatura en la parte baja de la espalda, pero una curvatura excesiva aumenta la presión donde no corresponde y, por lo tanto, puede causar dolor.
Además de tirar de las vértebras lumbares fuera de su posición correcta, un músculo psoas acortado también puede afectar a la posición de la pelvis. La pelvis se compone de varios huesos, pero lo importante a tener en cuenta con este tema es que hay dos mitades en la pelvis. Si el músculo psoas está excesivamente tenso o corto, con el tiempo puede hacer que un lado de la pelvis rote fuera de su posición correcta. Esta posición rotada puede crear dolor en la parte baja de la espalda, dolor en la pelvis o en la región del sacro, e incluso provocar una compresión de los nervios que resulte en una irritación en la pierna del mismo lado o del lado opuesto del músculo psoas tenso.
Síndrome del psoas
El músculo psoas se une a las vértebras de la columna lumbar y luego cruza el borde exterior de cada pubis (cerca de la pelvis). A continuación se une con el músculo ilíaco en el ligamento inguinal (en la región de la ingle), y finalmente se une al fémur. Los músculos ilíaco y psoas se denominan conjuntamente iliopsoas.
Puedes estar de pie y caminar erguido en parte porque la curva de la columna vertebral inferior soporta y transfiere el peso sobre ella. El músculo psoas ayuda a crear esta curva, ya que tira de las vértebras lumbares hacia delante y hacia abajo.
El músculo psoas también desempeña otro papel esencial para ayudarte a caminar. Cuando caminas, el cerebro hace que el músculo psoas mueva la pierna trasera hacia delante, iniciando la alternancia entre la pierna delantera y la trasera. Por tanto, cada paso que das con éxito se debe en parte a tu músculo psoas.
Cuando te sientas durante largos periodos de tiempo, el músculo psoas puede estar tenso. Esto, a su vez, puede tirar de la pelvis hacia delante, lo que ejerce presión sobre los discos vertebrales lumbares. Esta presión adicional suele provocar dolor en la parte baja de la espalda.
Ejercicios para el síndrome del psoas
Ahora que hemos trabajado el psoas a través de la contracción en “Activación del psoas”, es el momento ideal para estirarlo y alargarlo. Para estirar cualquier músculo, debemos hacer lo contrario de su acción; en este caso, tendremos que extender la cadera, alejando la columna lumbar y el fémur. Podrás alargar el psoas de forma más efectiva estirando un lado a la vez.
Estiramiento nº 1: Este estiramiento del psoas es probablemente la versión más popular que existe. Para realizarlo, ponte en posición de embestida con la rodilla en el suelo (amortigua la rodilla si lo necesitas). Ahora aprieta el glúteo de la pierna trasera e imagina que llevas la rodilla hacia atrás y hacia el suelo, mientras la cadera se hunde hacia abajo y hacia delante. Apoya los abdominales, como si estuvieras preparando un puñetazo. No dejes que tus abdominales sobresalgan hacia fuera. Es importante estabilizar la pelvis con los músculos centrales, manteniendo la inclinación de la pelvis hacia delante.
Puedes poner más énfasis en el psoas frente al Iliaco flexionando lateralmente “el cuerpo en la dirección opuesta al lado que estás estirando”. Otra variación es rotar internamente la pierna trasera. Esto básicamente significa rotar la pierna trasera hacia el interior, golpeando un poco más profundo.
