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Desviacion de columna ejercicios
tipos de desviaciones posturales
Las evaluaciones posturales pueden proporcionar información que guíe la programación del ejercicio. Como profesional del ejercicio, entender cómo identificar y mejorar potencialmente las desviaciones posturales puede ayudar a las personas a prevenir lesiones, mejorar el equilibrio y aumentar la fuerza.
Una postura adecuada nos ayuda a estar de pie, caminar, sentarnos y tumbarnos en posiciones que no suponen una carga para los músculos y ligamentos de soporte y permiten que los músculos funcionen de forma óptima. Mantener las articulaciones en una alineación correcta reduce la tensión en los ligamentos y minimiza la probabilidad de lesiones, a la vez que permite que los músculos trabajen de forma más eficiente.
Las desviaciones de la columna vertebral neutra están causadas por muchos factores, como los movimientos repetitivos, las posiciones incómodas (como una postura encorvada habitual), la dominancia de un lado, la fatiga o la falta de estabilidad y/o movilidad de las articulaciones; todos ellos son factores corregibles. Los factores no corregibles incluyen condiciones congénitas, algunas patologías, desviaciones estructurales o traumas (por ejemplo, cirugía, lesión o amputación). Cualquier desviación puede provocar dolor, compensaciones y/o patrones de movimiento disfuncionales.
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Figura 1. Movimiento en el plano sagital de la columna vertebral (Ver Figura b). Permiso Joseph E. Muscolino. Kinesiología: The Skeletal System and Muscle Function, 3rd Ed. Elsevier. Modelado de Kapandji, IA, Physiology of the Joints: The Trunk and the Vertebral Column, 3rd Ed. Elsevier.
La columna vertebral es una estructura increíble. Presenta a la vez una enorme estabilidad y movilidad. Debe ser lo suficientemente estable para proporcionar el soporte estructural del cuerpo axial y, al mismo tiempo, ser lo suficientemente flexible para permitir el movimiento en los tres planos cardinales. De hecho, la columna vertebral permite 255 grados de movimiento en el plano sagital, 180 grados de movimiento en el plano frontal y 240 grados de movimiento en el plano transversal (Figura 1). No es una hazaña fácil porque una mayor movilidad suele ir acompañada de una menor estabilidad; y una mayor estabilidad suele significar una menor movilidad. La columna vertebral es capaz de cumplir con éxito ambos extremos del espectro. Gran parte de la clave de la capacidad de estabilidad y flexibilidad de la columna vertebral reside en la estructura de sus curvas.
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Los objetivos del método Lyon son la mejora de la motivación con el corsé, la educación del paciente, incluyendo la conciencia de los defectos posturales, y el aumento de la amplitud de movimiento, el control neuromuscular de la columna vertebral, la coordinación, la estabilización del tronco, la fuerza muscular, la respiración y la ergonomía.El protocolo de tratamiento de la escoliosis del método Lyon depende de la edad del paciente. Los pacientes juveniles (menores de 15 a 17 años) no realizan estiramientos. Los pacientes adolescentes completan todo el programa. En el caso de los pacientes adultos, la atención se centra en la reducción del dolor y en la protección del disco.Sistema de clasificaciónEl sistema de clasificación utilizado para la fisioterapia y para la ortesis son las clasificaciones de Ponseti y de Lenke, respectivamente.Principios del método de LyonEl método de Lyon para el tratamiento de la escoliosis comprende cinco etapas:
Etapa I: Enfoque de Lyon para la evaluaciónEl enfoque de Lyon tiene en cuenta tres factores para determinar el régimen de terapia a seguir: la edad del paciente, el desequilibrio postural y el ángulo de Cobb.Etapa II: Conciencia de la deformidad del troncoEl enfoque de Lyon utiliza la visualización con espejos y vídeo para ayudar a la corrección de la curva (Fig. 3).Fig. 3El paciente con escoliosis desarrolla la autoconciencia de los defectos posturales con la ayuda de una grabadora de vídeo y la retroalimentación de vídeo en tiempo realImagen a tamaño completo
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Kuru et al. (2015) [44]Ángulo de Cobb (grado)33,4 (8,9)NR30,87 (8,9)NR-2,5330,3 (6,6)NR33,3 (6,6)NR3,130,397#0,006##Ángulo de rotación del tronco (grado)11,9 (5,2)NR7. 66 (5,24)NR-4,23 (4,78)8,4 (2,9)NR10,5 (4,21)NR2,06 (2,09)0,106#0,000###SRS-233,9 (0,6)NR4,23 (0,7)NR0,33 (0,34)4,1 (0,4)NR4,07 (0,4)NR-0,03 (0,23)0,452#0,131###
Diab (2012) [45]Cifosis torácica8,9 (0,9)10,4 (1,1)10 (1,05)NRNR8,8 (1,5)9 (1,8)8,9 (1,7)NRNR0,001##0,004###Lordosis lumbar18,6 (5,4)21,6 (1,8)20,9 (1,9)NRNR18,1 (5,5)20 (1,7)19,2 (1,6)NRNR0,01##0. 017##Desviación lateral16,8 (2,3)14,3 (2,3)14,7 (2,4)NRNR15,1 (1,8)14,5 (1,6)15,5 (1,7)NRNR0,001##0. 002##Índice funcional13,9 (1,7)10,7 (0,9)10 (0,9)NRNR16,1 (1,7)11,9 (0,8)13,8 (1,9)NRNR0,8##0,001###(b)
Weiss y Klein (2006) [49]Desviación lateral (mm)15,4 (5,1)13,1 (5)2,31 (5,6)13,5 (6,8)13,1 (6,2)0,32 (2,5)0,1† 0,6‡Ángulo de cifosis torácica (grado)46. 5 (8)45,8 (7,7)NR48,8 (11)46,8 (10,2)NR>0,05† >0,05‡Weiss et al. (2002) [50]Desviación lateral (mm)NRNR1,50NRN0,940,030† 0,103‡
