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Los juanetes suelen desarrollarse en las mujeres, que son más propensas a usar regularmente zapatos estrechos y apretados. Los zapatos ajustados ejercen presión sobre la parte exterior del dedo del pie, empujándolo gradualmente hacia dentro. Los tacones altos pueden aumentar la presión en la parte delantera del pie y provocar diversos problemas en los pies en algunos casos.
La mayoría de los síntomas de los juanetes implican la presión del zapato contra la región del juanete. Esto suele provocar dolor directo sobre el juanete, hinchazón, enrojecimiento y/o ampollas. Dado que los zapatos estrechos empujan el dedo gordo hacia dentro, el uso de zapatos anchos puede aliviar la presión sobre el pie.
Lo siento, señoras, esto significa que sus zapatos de salón favoritos tendrán que desaparecer. Opta por zapatos planos con mucho espacio en la puntera. Evita los zapatos demasiado cortos, apretados o puntiagudos, y los que tengan un tacón de más de un par de centímetros.
Cuando vayas a comprar tu próximo par de zapatos, acude a una zapatería que cuente con zapateros bien formados para medir tus pies. Un ajustador de calzado capacitado no sólo le llevará a los zapatos que mejor se ajustan, sino que a menudo puede modificar el zapato para que se ajuste a los pies difíciles de ajustar. Recomendamos encarecidamente Fleet Feet y las tiendas New Balance.
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Muchas mujeres tienen juanetes, una deformación de la articulación metatarsofalángica (MTP) en la base del dedo gordo. Un juanete se desarrolla cuando el primer hueso metatarsiano del pie gira hacia fuera y el dedo gordo apunta hacia dentro (hacia los otros dedos), haciendo que la articulación sobresalga (ver “Anatomía de un juanete”). El nombre en latín de esta deformación es hallux valgus (hallux significa dedo gordo del pie y valgus significa girado con respecto a la línea media del cuerpo). La mayoría de los zapatos no se adaptan a la protuberancia resultante, por lo que ejercen presión sobre la articulación desalineada. Con el tiempo, la bursa (una bolsa llena de líquido que rodea y amortigua la articulación) se inflama y toda la articulación se vuelve rígida y dolorosa.
El juanete es más probable que se desarrolle cuando los pies susceptibles se aprietan repetidamente en un calzado estrecho y de punta. El dedo gordo del pie empuja contra los demás dedos, a veces pasando por encima o por debajo de ellos. Como resultado, la base del dedo gordo – la articulación metatarsofalángica (MTP) – sobresale o se angula del pie. Para juzgar la gravedad de un juanete, los médicos toman una radiografía y miden los ángulos entre determinados huesos del pie, en particular, el ángulo del hallux valgus (HVA) -el ángulo entre el primer metatarsiano y el dedo gordo- y el ángulo formado por el primer y el segundo metatarsiano, llamado ángulo intermetatarsiano (IMA). El límite superior de la normalidad para el HVA es de 15 grados; para el IMA, de 9 grados.
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Lo único bueno que se puede decir de los juanetes, esas protuberancias óseas que sobresalen en la base del dedo gordo del pie, es que hay mucho que se puede hacer para aliviar el dolor que suelen causar. Los juanetes se desarrollan cuando los huesos del dedo gordo se desalinean, lo que hace que el dedo forme un ángulo hacia el segundo dedo y, a veces, se superponga o se meta debajo de él. Esto ejerce presión sobre la articulación del dedo gordo, empujándolo hacia fuera más allá del perfil normal del pie.
La causa subyacente de los juanetes es genética: La mayoría de las personas con juanetes han heredado pies planos o pies sobrepronados (que se enrollan hacia dentro más de lo normal), problemas que dejan los pies más vulnerables al desarrollo de juanetes. Pero los zapatos con puntas estrechas también pueden desencadenarlos, y los tacones altos -que fuerzan los dedos hacia la parte delantera de los zapatos- agravan el problema. Así que no es de extrañar que el 90% de los juanetes se den en mujeres.
En la mayoría de los casos, el dolor de los juanetes puede controlarse cambiando a un calzado lo suficientemente amplio como para acomodar el juanete y permitir el movimiento de los dedos. La forma más deseable es una puntera cuadrada, pero una redonda es mejor que una puntiaguda. Lo ideal es un tacón bajo (de no más de dos centímetros de altura), pero si el estilo se impone, al menos busca zapatos con un tacón estable y relativamente ancho. Y opta por el cuero suave en lugar de los materiales sintéticos, que hacen que el pie sude y provoque ampollas. “He visto pacientes que han desgastado por completo la piel que recubre el juanete por llevar calzado de materiales sintéticos”, explica la doctora Joan Oloff, cirujana de pie y tobillo de Los Gatos (California), que ha creado una línea de zapatos de alta costura y respetuosos con el pie. Otro punto en contra: los zapatos con costuras en la puntera, que pueden rozar e irritar los juanetes.
cómo prevenir los juanetes
Los juanetes no son buenos. Estas protuberancias óseas y dolorosamente inflamadas en la base de la articulación del dedo gordo del pie pueden estar causadas por la genética, o pueden ser el resultado de años de uso de zapatos estrechos y constrictivos. Además de acudir a un profesional de la salud para tratar su juanete, hay cosas que puede hacer en casa para mantener a raya el dolor del juanete. Aquí tienes cinco remedios caseros para los juanetes:
Sumergir los pies en agua puede aliviar el dolor y reducir la inflamación; además, sienta muy bien. Para ponerte en remojo, empieza por llenar una bañera, palangana o tina con agua tibia. Deja correr suficiente agua para cubrir los pies y luego añade sales de epsom. El magnesio de la sal ayudará a reducir la inflamación y a relajar los músculos tensos. Asegúrate de poner los pies en remojo durante al menos cinco minutos para obtener todos los beneficios.
Los juanetes pueden ensanchar los pies y causar molestias, sobre todo si llevas un calzado demasiado apretado. Por ello, puede ser el momento de considerar la compra de un nuevo par de zapatos (más anchos). Cuando compres unos zapatos nuevos, asegúrate de medirte los pies para saber el tamaño (la mayoría de las zapaterías tienen aparatos de medición a mano). Deja espacio suficiente en la puntera. A veces, una talla más ancha ofrece un mejor ajuste. Una vez que sepas tu talla, puedes aprovechar el enorme inventario disponible en Internet. Hay muchas tiendas online que ofrecen zapatos con estilo en una gran variedad de tallas y anchos. Si tienes un par de zapatos de piel, quizá quieras invertir en un estirador de zapatos, que puede ayudarte a crear el espacio sobrante justo para esa sensación de “ah, tan cómodo”.
