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Tendinitis biceps femoral sintomas
Rotura del tendón del bíceps femoral
ResumenEl síndrome del bíceps femoral es una causa infrecuente de dolor lateral de rodilla y puede ser difícil de diagnosticar, lo que da lugar a una intervención quirúrgica infructuosa. En este informe, presentamos un caso inusual de un corredor de maratón de 37 años de edad con una rodilla con chasquido unilateral secundaria a la dislocación de la cabeza larga del bíceps femoral sobre la cabeza del peroné durante la flexión de la rodilla. El dolor era lo suficientemente grande como para interferir en su capacidad de practicar deporte. Las posibles causas de la rodilla con chasquido sintomático incluyen múltiples patologías intraarticulares o extraarticulares. El chasquido del bíceps femoral sobre la cabeza del peroné es una condición rara. Entre las causas descritas se encuentran una inserción anómala del tendón en la tibia, un traumatismo y una anomalía de la cabeza del peroné. Sin embargo, ninguna de esas condiciones explicaba sus síntomas. Al fracasar el tratamiento conservador, el paciente se sometió a una intervención quirúrgica para la resección parcial de la cabeza del peroné, con la consiguiente resolución repentina de los síntomas y la vuelta al deporte. El conocimiento y la gestión precisos de esta rara afección son obligatorios para evitar un tratamiento inadecuado y procedimientos quirúrgicos innecesarios.
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La rotura del tendón del bíceps femoral puede producirse cuando el bíceps femoral se lesiona en deportes que requieren una flexión explosiva de la rodilla, como se ve en el sprint. Si el atleta está fatigado o no ha calentado adecuadamente puede sufrir una distensión/rotura de los isquiotibiales, que es el desgarro del músculo isquiotibial. La avulsión del tendón del bíceps femoral es el desprendimiento completo del tendón del hueso. Esto ocurre con mayor frecuencia donde la cabeza larga se une a la tuberosidad isquiática. Las lesiones del bíceps femoral son más frecuentes que las de otros músculos isquiotibiales.
Una teoría para ello es el hecho de que cada una de las dos cabezas está inervada por diferentes ramas del nervio ciático. En estados de fatiga o cuando el músculo no está completamente calentado, el disparo descoordinado de los nervios puede hacer que el músculo se contraiga de forma inadecuada durante el movimiento, lo que provoca una lesión. La avulsión del tendón del bíceps femoral también puede estar asociada a una fractura por avulsión, que se produce cuando un trozo de hueso es arrancado con el tendón, durante una contracción forzada.
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La tendinopatía del bíceps femoral se produce con mayor frecuencia en los deportes que implican mucha aceleración y desaceleración. El tendón del bíceps femoral transmite las fuerzas producidas por el músculo bíceps femoral (uno de los grupos de músculos isquiotibiales) a la parte inferior de la pierna para controlar el movimiento de la pierna en la articulación de la rodilla. El uso repetitivo del músculo bíceps femoral y, por lo tanto, del tendón del bíceps femoral puede causar desgarros microscópicos dentro del tendón. El cuerpo actúa para reparar estos desgarros microscópicos iniciando una respuesta inflamatoria. Esta inflamación dentro del tendón es la tendinopatía.
La tendinopatía del bíceps femoral provoca una aparición gradual de dolor que se siente en la parte exterior de la parte posterior de la rodilla. Inicialmente, el dolor puede estar presente sólo después del ejercicio. En esta fase, el dolor suele ignorarse, ya que se alivia con movimientos suaves o la aplicación de calor. Sin embargo, si se ignora el problema y se sigue haciendo ejercicio, es probable que la tendinopatía empeore y el dolor comience a estar presente durante períodos más largos durante el ejercicio hasta que esté presente todo el tiempo. Los síntomas pueden incluir:
Tratamiento del dolor del bíceps femoral
En el caso de la tendinopatía del bíceps femoral en la parte distal (extremo de la rodilla) del músculo, esta lesión se desarrolla generalmente debido a un aumento excesivo de la distancia de carrera larga. Esto es especialmente frecuente en personas que también han aumentado su actividad de subida de cuestas. La tendinopatía del bíceps femoral puede soportar más carga en personas que rotan externamente los pies al aterrizar, ya que pueden soportar más carga a través de la parte externa de la pierna en el patrón de carrera.
El tratamiento de esta lesión requiere una reducción inicial de la carga del tendón, lo que significa una reducción de la cantidad de carrera, pero insisto en que las personas deben seguir realizando algún tipo de actividad para garantizar que no se produzca una debilidad posterior de los isquiotibiales.
Debe haber un programa de fortalecimiento estructurado y progresivo del tendón en diferentes rangos de movimiento de la rodilla y la cadera, ya que es un músculo que cruza ambas articulaciones. También es necesario evaluar los factores biomecánicos que han permitido que este tendón se sobrecargue.
